Korrektur der Tränensäcke

Unterlid-Blepharoplastik

Die sogenannten Tränensäcke entstehen durch Erschlaffung von Haut und Muskulatur und meist auch durch die Vorwölbung von Augenhöhlenfettgewebe. Dies führt zu einer Schwellung im Bereich der Unterlider.
Der Gesichtsausdruck wirkt älter, müde und abgespannt. Eine Korrektur der Unterlider sorgt wieder für ein frischeres und jüngeres Aussehen.

Indikation:

meist ästhetisch (keine Kostenübernahme von der Krankenkasse)

Ein ausführliches Beratungsgespräch bei einer erfahrenen Plastischen Chirurgin/einem erfahrenen Plastischen Chirurg ist unbedingt notwendig, da die Korrektur der Unterlider sehr vielfältig sein kann und operativ-technisch anspruchsvoll ist. Es ist wichtig zu erkennen ob nur ein Hautüberschuss oder ein Überschuss an Fettgewebe oder eine Kombination aus beidem besteht. Aus der Augenhöhle hervorstehendes Fettgewebe muss nicht immer entfernt werden, oftmals ist es notwendig solche Fettpölsterchen zu verlagern. Weiters sollte die Elastizität des Unterlides beurteilt werden können um eine eventuelle Straffung mittels Muskelstreifen oder Lidbändchen durchzuführen. Für ein zufriedenstellendes kosmetisches Ergebnis muss erkannt werden welche Komponente im Vordergrund steht.

Operation:

Die Korrektur der Unterlider kann in einem ambulanten Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Auf Wunsch der Patientin/Patient ist ein zusätzlicher Dämmerschlaf möglich.

Der Schnitt erfolgt knapp unter dem Wimpernrand und geht seitlich in die Lachfalten über und ist somit nach vollständiger Wundheilung kaum sichtbar. Je nach Indikation wird überschüssige Haut entfernt, hervortretendes Fett entfernt oder verlagert, erschlafftes Gewebe gestrafft. Die reine Operationszeit beträgt ca 1-2 Stunde.(abhängig von Technik und Ausmaß der Korrektur) Die Nahtentfernung erfolgt 5-7 Tage postoperativ.

• Besteht ausschließlich ein Fettgewebsüberschuss, kann die Operation über einen Schnitt von der Innenseite des Unterlides ohne äußere Narbe durchgeführt werden. Bei dieser Technik kann kein Hautüberschuss entfernt werden.
• Die Korrektur der Ober -und Unterlider kann in einer Operation durchgeführt werden.

Nach der Operation:

(gar nicht bis stärker ausgeprägt)

• Verschwommenes Sehen
• Drückgefühl, leichter brennender Wundschmerz
• Lichtempfindliche, brennende Augen
• Vermehrtes Tränen
• Schwellung
• Blutergüsse
• Narben können anfangs gerötet und unregelmäßig sein, werden dann jedoch meist flach und sind kaum sichtbar

Tipps für die Patientin/den Patient:

• Keine Garderobe, die über den Kopf gezogen werden muss.
• Kein Aspirin (z.b. bei Kopfschmerzen) vor der Operation
• Sonnenbrille mitnehmen um nach der Operation Schwellung und Hämatom verbergen zu können
• Cool-Pack (Kühlbrille oder auch tiefgefrohrene Erbsen!) schon vor der Operation besorgen und gekühlt bereit halten. Nicht direkt auf die Haut, dünnes Tuch darunter legen.
• Auf dem Rücken mit leicht angehobenem Oberkörper schlafen (ev 2. Polster)
• Körperliche Anstrengung vermeiden (Schweres Heben, Bücken, Kopfüber beugen)
• Leichtes Schmerzmittel oder Augentropfen bei Bedarf
• Keine direkte Sonneneinstrahlung oder Solarium für mindestens 6 Wochen postoperativ (Narbe kann sich verfärben und ist dann deutlich sichtbar).
  Sunblocker auf die Narbe.
• Gesellschaftsfähig ca nach 7-14 Tagen. (Überschminken der Narbe nach der Nahtentfernung möglich)
• Kein Sport für 10-14 Tage
• Narbenpflege und Narbenmassage nach der Nahtentfernung

WICHTIG: Konsequentes Kühlen und Oberkörper hochlagern

Mögliche Komplikationen:

• Nachblutung
• Wundinfektion
• Starke Schwellung
• Vermehrtes Tränen
• Gefühlsstörung
• Trockene brennende Augen
• Sichtbare breite verhärtete Narben
• Weißliche Hautveränderungen im Narbenbereich
• Asymmetrie
• Kosmetisch nicht zufriedenstellendes Ergebnis
• Ektropium (Auswärtsdrehung der Unterlidkante)
• Retrobulbäres Hämatom

Bei Komplikationen wie einer Nachblutung ist ein sofortiger nochmaliger Eingriff notwendig. Bei kosmetisch nicht zufriedenstellenden Ergebnissen sollte man mehrere Wochen bis Monate zuwarten und dann erst eine weitere Korrekturoperation planen.